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Cette demande concerne :

Age

Cette personne est :

Plusieurs choix possibles
Qu'en est-il de son projet personnalisé ?
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Objet de la demande*

Plusieurs choix possibles
Si du matériel médical est utilisé, merci de nous dire le(s)quel(s) :

Horaires souhaités*


Plusieurs choix possibles
Informations détaillées
A quelle date souhaitez-vous démarrer les interventions :

Financement*

Cette personne bénéficie-t-elle de l'une de ses aides/exonérations

Dossier de financement :

Taux de participation

Informations diverses




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Vous postulez pour le poste du :

assistant(e) de vie sociale
auxiliaire de vie
employé(e) à domicile
agent à domicile
poste administratif
autre

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Diplômes obtenus
Dernier employeur

Experience :

Auprès de personnes en situation de handicap :
oui
non
Auprès de personnes âgées :
oui
non
Auprès de personnes malades :
oui
non
Auprès d'enfants :
oui
non

Compétences



Disponibilités

A quelle date êtes-vous disponible ?

Vos disponibilités

Avez-vous des indisponibilités connues (études, enfants, autre emploi...) ?
oui
non
Si oui, lequelles ?